Categoria: Integrazione

Quanta Vitamina D assumere giornalmente?

Carenza di Vitamina D: un fattore di rischio per le fratture

La carenza di Vitamina D è molto comune negli anziani e in coloro che soffrono di osteoporosi e, rappresenta un fattore di rischio per le cadute e per le fratture, in particolare tra gli over 65.

Infatti, le cadute, le fratture e l’equilibrio instabile sono tra i problemi clinici più seri degli anziani,  con tassi di mortalità e morbilità particolarmente elevati in questa categoria di popolazione(Istituto Superiore Sanità).

Studi scientifici, hanno evidenziato, in particolare, che le donne dai 50 agli 80 anni, a seguito di una prima frattura, hanno un rischio di sviluppare una seconda frattura cinque volte maggiore entro l’anno o nei due anni successivi, rispetto a coloro che non hanno avuto una precedente frattura.

 Fratture al femore

Il numero di ospedalizzazioni dovute a frattura del femore risulta in continuo aumento, in particolare nei soggetti con più di 65 anni e soprattutto al di sopra dei 75 (la percentuale è del 84.9%).

Rispetto al resto del mondo, una revisione sistematica di 72 studi, effettuati in 63 nazioni diverse, ha rivelato che l’Italia è tra i paesi con una maggiore incidenza di fratture del femore; infatti, annualmente, su 100mila abitanti, si registra un’incidenza maggiore di 300 persone per le donne e maggiore di 150 per gli uomini.

Inoltre, ci si aspetta che a livello globale, il numero di fratture di femore continuerà ad aumentare, passando così da 1.26 milioni di eventi registrati nel 1990 a 4.5 milioni nel 2050.

Il tasso di mortalità, in seguito alla frattura del femore, è del 5% nel periodo immediatamente successivo all’evento e del 15-25% dopo un anno.

Per di più, nel 20% dei casi si ha la perdita definitiva della capacità di camminare autonomamente e, solo il 30-40% dei soggetti, torna alle condizioni precedenti la frattura.

Benefici accertati dell’integrazione di Vitamina D

È stato dimostrato che la supplementazione con almeno 800 IU di vitamina D è capace di ridurre sia le cadute sia le fratture del femore, del 30% nella popolazione anziana.

Diversi studi, hanno dimostrato gli effetti benefici dell’integrazione di vitamina D sulla struttura muscolo-scheletrica ma, soprattutto, la sua prevenzione in caso di fratture; in particolare è stata dimostrata una riduzione significativa del 14% del rischio di frattura e una significativa riduzione del 12% del rischio di cadute.

Per questo motivo, gli integratori di Vitamina D, sono sempre raccomandati alle persone anziane;

anche l’Aifa (Agenzia Italiana del Farmaco) raccomanda l’integrazione di Vitamina D nei pazienti “a rischio di frattura da fragilità o con pregressa frattura da fragilità o prima o in corso di trattamento con farmaci anti-osteoporotici”.

Fratture di fragilità: l’importanza dell’integrazione con Vitamina D

A tal proposito, lo scorso ottobre, è stato pubblicato un documento, validato dall’Istituto Superiore di Sanità (ISS) ed elaborato da otto società scientifiche, dal titolo: “Diagnosi, stratificazione del rischio e continuità assistenziale delle fratture da fragilità”.

Questo documento rappresenta le linee guida ufficiali sulle fratture di fragilità, basate sulle evidenze scientifiche finora disponibili, finalizzato al sostegno dei professionisti sanitari ed all’implementazione di nuovi interventi, per la diagnosi e per la prevenzione delle fratture di fragilità.

Che cosa sono le fratture di fragilità?

Le fratture di fragilità non sono altro che delle fratture spontanee o indotte da minimi traumi, ad esempio, quelle fratture che derivano in seguito ad una caduta dalla posizione eretta o da un’altezza ridotta.

L’integrazione di Vitamina D è fortemente raccomandata

Dal documento si evince l’importanza dell’integrazione della Vitamina D, la cui assunzione è raccomandata a tutti i soggetti carenti, indipendentemente dall’età o dal rischio di fratture, soprattutto nei pazienti più anziani che sono quasi sempre carenti di vitamina D, in quanto incapaci di garantirsi il fabbisogno con l’esposizione solare e, quindi, a maggior rischio di fratture.

Pertanto si raccomanda l’assunzione di almeno 800-1000 UI di vitamina D al giorno, anche senza bisogno di ricorrere alla preventiva determinazione della 25-OH-vitamina D ematica.

Recentemente, è stato pubblicato un ulteriore studio, il quale ha dimostrato che l’assunzione di colecalciferolo, la forma più comune di integrazione della vitamina D, a dosi adeguate, specialmente se assunto giornalmente, porta ad un miglioramento dello stato di ipovitaminosi in tempi brevissimi.

Per questo motivo gli integratori di Vitamina D, sono  sempre raccomandati per le persone anziane.

Anche l’Aifa raccomanda l’integrazione di vitamina D nei pazienti “a rischio di frattura da fragilità o con pregressa frattura da fragilità o prima o in corso di trattamento con farmaci anti-osteoporotici”.

Ecco perché ti consiglio un’integrazione di vitamina D, con un dosaggio di almeno 800-1000 UI e soprattutto l’utilizzo di un valido prodotto come il VITAD POWER – NUTRA 3F, il primo integratore di vitamina D con olio di oliva e Astaxantina, uno dei più potenti antiossidanti finora conosciuti, prodotta dalla microalga Haematococcus pluvialis.

Non dimenticare di affidarti sempre a dei professionisti che sappiano consigliarti il giusto prodotto e soprattutto il dosaggio corretto da assumere.

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Le associazioni tra lo stato della vitamina D e il rischio della COVID-19 continuano a rafforzarsi, con nuovi dati del Quest Diagnostics e della Boston University che indicano che le persone con carenza di vitamina D possono avere un tasso di positività significativamente più alto al SARS-CoV-2, il coronavirus che causa la COVID-19.
 
I dati pubblicati su PLoS One hanno indicato che, rispetto alle persone con livelli sufficienti di vitamina D (livello nel sangue di 25-idrossivitamina D di almeno 30 ng/mL), le persone con una carenza di vitamina D (livello nel sangue inferiore a 20 ng/mL) hanno un tasso di positività al coronavirus SARS-CoV-2 superiore del 54%.
 
Il nuovo studio si aggiunge all’ondata di pubblicazioni scientifiche che suggeriscono che l’integrazione di vitamina D3 potrebbe avere un approccio potenzialmente promettente e sicuro per ridurre il rischio di infezioni e decessi da COVID-19.

Difatti, già diverse meta-analisi di studi clinici randomizzati hanno dimostrato che l’integrazione di vitamina D3 riduce il rischio di infezioni acute nel tratto respiratorio.
 
I ricercatori affermano “I nostri risultati forniscono ulteriori motivazioni per esplorare il ruolo della supplementazione di vitamina D nel ridurre il rischio di infezione da SARS-CoV-2 e malattia da COVID-19”, guidati da Harvey Kaufman, MD di Quest Diagnostics e Michael Holick, PhD, MD e professore di medicina, fisiologia, biofisica e medicina molecolare presso il Boston University Medical Campus.
 
“Se studi controllati trovassero che questa relazione è causale, le implicazioni sarebbero vaste e rappresenterebbero un metodo economico e prontamente disponibile per aiutare a prevenire l’infezione, specialmente per quelli con carenza di vitamina D”.

Questi dati, inoltre “Potrebbero essere di maggiore importanza per gli afroamericani e i latini, comunità che sono sproporzionatamente colpite sia da COVID-19 che da carenza di vitamina D”.
 
Nel frattempo, i ricercatori raccomandano un’integrazione responsabile di vitamina D in base alle esigenze personali, ai fattori di rischio e ai consigli dei medici, in conformità con le linee guida della Endocrine Society.

La vitamina del sole
 
Sebbene il nostro corpo produca vitamina D se esposto al sole, il livello di radiazione solare in alcuni Paesi del nord è così debole durante i mesi invernali che il nostro corpo non produce affatto vitamina D, il che significa che gli integratori alimentari e gli alimenti fortificati sono visti da molti come il modo migliore per aumentare l’assunzione di vitamina D.
 
Per raggiungere livelli ematici di 25 (OH) D (25-idrossivitamina D) di almeno 30 ng/mL, le linee guida della Endocrine Society raccomandano che neonati, bambini e adulti ricevano 400-1000 UI (unità internazionali), 600-1000 UI e 1000-1500 UI di vitamina D al giorno, rispettivamente. 

I requisiti per gli adulti obesi sono 2-3 volte superiori.

I dettagli dello studio
 
Per il nuovo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati di 191.779 pazienti di tutti i 50 stati coinvolti, con risultati SARS-CoV-2 e risultati corrispondenti a 25 (OH) D dei 12 mesi precedenti.

Il tasso complessivo di positività al SARS-CoV-2 è stato del 9.3%.
 
Quando i ricercatori hanno separato gli individui in base ai livelli di 25 (OH) D, hanno scoperto che il tasso di positività al SARS-CoV-2 era più alto per quelli con carenza di vitamina D, rispetto a quelli con livelli di vitamina D adeguati o più alti.
 
Inoltre, l’analisi geografica ha indicato che le popolazioni afroamericane e ispaniche non solo avevano maggiori probabilità di essere carenti di vitamina D, ma anche di avere un rischio più elevato di infezione.
 
Nel complesso, i dati hanno indicato che per ogni ng/mL aumentato in 25 (OH) D, il rischio di positività al SARS-CoV-2 è diminuito dell’1.6%.
 
“Il rischio di positività al SARS-CoV-2 ha continuato a diminuire fino a quando i livelli sierici non hanno raggiunto i 55 ng/mL”, hanno scritto i ricercatori. 

Questo risultato non è sorprendente, data la relazione inversa stabilita tra rischio di patogeni virali respiratori, compresi i virus influenzali, e livelli di 25 (OH) D”.

Sempre in letteratura

All’inizio di quest’anno i ricercatori del Trinity College di Dublino, in Irlanda, hanno suggerito che la carenza di vitamina D gioca un ruolo importante nella gravità dell’infezione da coronavirus SARS-CoV-2.
 
Scrivendo in Alimentary Pharmacology and Therapeutics, gli scienziati del Trinity College hanno dichiarato che “Le prove a sostegno di un effetto protettivo della vitamina D contro la grave malattia COVID-19 sono molto suggestive, una percentuale sostanziale della popolazione nell’emisfero settentrionale sarà attualmente carente di vitamina D, e gli integratori, per esempio 1000 UI (25 microgrammi) al giorno, sono molto sicuri”.
 
“È ora che i governi rafforzino le raccomandazioni per l’assunzione e l’integrazione di vitamina D”.
 
Inoltre, proprio questo mese, un team di scienziati dell’Università di Chicago ha riportato i risultati di uno studio retrospettivo su 489 pazienti di UChicago Medicine il cui livello di vitamina D è stato misurato entro un anno prima di essere testato per la COVID-19.
 
Il team di UChicago Medicine ha scoperto che i pazienti con carenza di vitamina D, che non erano stati trattati, avevano quasi il doppio delle probabilità di risultare positivi alla COVID-19 rispetto ai pazienti che avevano livelli sufficienti di vitamina.
 
La presenza in letteratura scientifica di svariate prove a supporto dell’integrazione di vitamina D deve quindi spingerci a tenere sotto controllo i valori ematici della vitamina stessa, e nel caso, affidarci a personale esperto e formato che possa consigliarci dose e modalità di assunzione di vitamina D adatta alle nostre esigenze.

FONTI:

Kaufman H. W. et al. (2020). SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating 25-hydroxyvitamin D levels. PLoS One, 15, e0239252

I problemi maggiori manifestati dagli atleti con cui mi relaziono quotidianamente sono inerenti la riduzione del senso di affaticamento e stanchezza, la velocizzazione della fase di recupero, la riduzione dei dolori muscolari, l’anemia, i crampi muscolari.

Obiettivamente sono condizioni debilitanti che si verificano durante le fasi di allenamento e durante le competizioni, a causa del notevole stress fisico cui questi atleti sono sottoposti, stress che espone ad un alto rischio di danni muscolari ed infiammazioni.

Ad oggi possiamo dire con certezza che l’utilizzo di diverse sostanze antiossidanti è di fondamentale importanza per evitare stress ossidativo e danni muscolari, grazie alla loro capacità di proteggere le cellule muscolari da danni strutturali.

Tra le varie sostanze antiossidanti disponibili in commercio, e validate dalla ricerca scientifica, un posto di rilievo è occupato dal coenzima Q10 (CoQ10): un recente studio ha messo in luce come alti livelli di questo antiossidante nel sangue possano aiutare a ridurre la severità del danno muscolare.

Secondo quanto emerso da questo studio del 2020, mantenere alti livelli plasmatici di CoQ10, durante almeno la fase più dura della stagione, può aiutare calciatori professionisti a prevenire danni muscolari e renali, riducendo lo stress e promuovendo maggiori capacità fisiche.

Si tratta di un lavoro di un certo rilievo, in quanto la letteratura scientifica è ricca di studi che attestano l’importanza delle sostanze antiossidanti nella pratica sportiva, ma si tratta di lavori di ricerca eseguiti su soggetti sani non praticanti sport a livello professionistico, nei quali l’effetto di una supplementazione a breve termine è stato valutato dopo solo un singolo periodo di attività fisica o esercizio.

Per la prima volta, in questo studio osservazionale, calciatori professionisti della  squadra spagnola di calcio Athletic Bilbao (serie A spagnola) sono stati seguiti  nelle due stagioni calcistiche 2014/15 e 2015/16, valutando come i livelli plasmatici di CoQ10 variassero in relazione al danno muscolare, stress ossidativo e prestazioni, durante le competizioni.

Sono stati valutati tre diversi momenti della competizione: pretermine, fase iniziale e fase intermedia.

Metaboliti e fattori legati allo stress (testosterone / cortisolo) e al danno muscolare (creatina chinasi) sono stati inoltre determinati in quei calciatori che  hanno preso parte a partite complete (90 minuti).

I risultati hanno chiarito che l’Ubichinolo plasmatico, la forma ridotta del coenzima Q10 (CoQ10) è un fattore chiave nella bioenergetica e nella protezione antiossidante, ed è associato ad una migliore funzionalità renale ed ad una migliore performance muscolare durante le partite.

Riguardo la funzionalità renale, i risultati dello studio suggeriscono che alti livelli di CoQ10 possono migliorare l’efficienza renale durante la competizione, riducendo i livelli di marker di danno renale nel plasma.

Inoltre i ricercatori hanno messo in luce come la biodisponibilità del CoQ10 varia enormemente tra le varie formulazioni presenti in commercio e questo può avere  effetto sugli studi di supplementazione.

In conclusione è possibile migliorare lo stato di salute e la performance atletica, riducendo i danni muscolari, ma per farlo bisogna utilizzare supplementi di qualità, che presentino un’elevata biodisponibilità, assunti nelle giuste dosi e momenti della giornata.

Per fare ciò quindi rimarco l’importanza di affidarti a esperti del settore, e non lasciarti sopraffare dal fai da te: un corretto piano di integrazione può fare realmente la differenza !!!!

FONTI:

Sánchez-Cuesta, Ana, et al. “High coenzyme Q10 plasma levels improve stress and damage markers in professional soccer players during competition.” International Journal for Vitamin and Nutrition Research (2020).

Venerdì scorso mi sono recato a Frosinone per una visita specialistica per mio figlio Antonio David.

Con mia moglie ci siamo resi conto di un piccolo problema e senza perder tempo tra ricerche online, consulenze e visite varie abbiamo deciso di rivolgerci al migliore specialista sul territorio nazionale in ambito pediatrico.

Non ci abbiamo pensato due volte: abbiamo prenotato la visita, siamo saliti in auto e abbiamo percorso 290 km all’andata e 290 km al ritorno in un’unica giornata, pur di sentire il parere del migliore specialista a disposizione e risolvere il problema di mio figlio.

Ecco, questa è una cosa che ho imparato nel corso del tempo: non chiedere in giro pareri a chiunque pur di sentire la risposta che volessi sentire o il prezzo che desideravo.

Ed è per questo che ho cominciato a lavorare nel mondo della nutrizione e integrazione alimentare dello sportivo, perché dieci anni fa non c’era uno specialista affermato in questo campo a Foggia capace di rispondere alle esigenze di chi orbitava in questo mondo.

Ed ora posso affermare che siamo uno tra i pochi centri in Italia specializzati nella corretta valutazione di un integratore alimentare in particolare negli sportivi.

Perché ti dico questo? Perché mi sono reso conto che questo è un problema estremamente rilevante e presente in chi mi contatta e mi chiede una consulenza.

Perché quando acquisti e consumi integratori  sai cosa stai utilizzando?

Sai quali sono le caratteristiche che un buon integratore DEVE possedere affinché possa esplicare un reale effetto benefico per il tuo organismo?

Purtroppo non lo sai, e non devi preoccuparti di ciò, perché non è colpa tua, non ne hai le competenze, ma nella maggior parte dei casi queste caratteristiche sono sconosciute a chi vende gli integratori.

Ed ora ti faccio un esempio pratico su 5 paramenti da valutare al momento dell’acquisto di un integratore a base di vitamina C (uno degli integratori più venduti in assoluto al momento) per non spendere inutilmente i tuoi soldi:

1. LA VITAMINA C E’ UNA SOSTANZA FOTOSENSIBILE.

si degrada rapidamente a contatto con la luce solare, e soffre il contatto con aria ed umidità, che porta rapidamente ad una sua degradazione.

Per questo motivo sconsiglio quasi sempre di  utilizzare polveri, poichè bisogna aprire giornalmente la confezione, aumentando la probabilità di esporre a luce solare, all’umidità ed al contatto con l’aria e l’ossigeno la molecola, rendendola completamente inattiva.

Purtroppo le formulazioni in polveri per ovvie ragioni (minori costi di confezionamento) sono le meno costose e quindi le più ricercate e vendute.

E questo è un problema.

2. ORIGINE DELLA SOSTANZA.

Qualunque sia la fonte, animale o vegetale, o il metodo di sintesi od estrazione utilizzato per l’ottenimento della vitamina C, l’acido-L-ascorbico mantiene invariata la propria attività biologica ma….le differenze, però, ci sono e vanno ricercate sulle sostanze ad essa associate.

Se ad esempio consideriamo una fonte particolarmente generosa di vitamina C come l’acerola (Malpighia glabra L. frutti), non possiamo dimenticare l’importantissimo ruolo del fitocomplesso: insieme più o meno ampio di molecole che determina l’attività biologica complessiva di una droga, modulando l’azione dei principi attivi caratterizzanti.

In altre parole, assumere 100 mg di vitamina C di sintesi ed assumere lo stesso quantitativo attraverso un estratto di acerola standardizzato in acido-L-ascorbico non è la stessa cosa, non perché la vitamina C in sé abbia una differente attività biologica, ma perché diverse sono le sostanze ad essa associate.

Mentre nel primo caso abbiamo una vitamina C pura e isolata, nell’estratto di acerola ritroviamo anche sostanze che ne modulano attività biologica e biodisponibilità; i frutti di acerola, in particolare, contengono altre molecole dotate di attività antiossidante, come flavonoidi e vitamine (carotenoidi, B1, B2, PP); l’alta concentrazione di tannini, grazie all’azione astringente, contrasta l’azione potenzialmente lassativa della vitamina C ad alte dosi e degli zuccheri (fruttosio, destrosio).

Ma la maggior parte degli integratori (direi il 90%) presenti sul mercato contengono forme sintetiche di VITAMINA C, oppure peggio ancora sono spacciati come integratori a base di vitamina c di origine naturale ma in realtà la quantità di vitamina c vegetale è irrisoria ed è utilizzata solo per “poter dire” che l’integratore è di origine vegetale.

Questo è un punto chiave determinante, ma solo chi sa leggere correttamente una etichetta riesce a valutarlo correttamente.

3. TEMPO DI RILASCIO DELLA SOSTANZA.

La vitamina C è una sostanza idrosolubile, e come tale non presenta la possibilità di accumulo: la quantità in eccesso viene rapidamente eliminata.

Pertanto se non usiamo degli integratori che presentano nella formulazione dei  meccanismi che ne ritardano l’assorbimento, favorendo così un rilascio lento nel tempo della molecola, rischiamo di eliminare la maggior parte di vitamina C che assumiamo, è questo diventa un inconveniente non di poco conto.

Per questo va sempre posta attenzione su questa caratteristica nel momento in cui si acquista un integratore: 

la formulazione deve essere RP (rilascio prolungato) o TM (time release), ricordalo!!!

4. DOSAGGIO

Uno dei problemi maggior che riscontro è che le formulazioni di vitamina C a basso costo hanno un quantitativo di vitamina c per compressa nettamente inferiore rispetto ad altre e questo è un aspetto molto spesso trascurato da chi acquista integratori.

Per esempio è facile trovare sul mercato integratori con 70mg – 90mg -100mg di sostanza, che ovviamente differiscono di efficacia rispetto a prodotti con compresse da 500 mg o 1000 mg.

Inoltre è molto frequente che nel prodotto meno costoso ci sia anche un numero di compresse inferiori nella confezione.

Quindi questo è un altro punto chiave da valutare correttamente prima di acquistare un integratore.

5. LA VITAMINA C E’ UNA SOSTANZA TERMOLABILE

Ultimo, ma non meno importante aspetto da considerare, la vitamina c è una sostanza termolabile, ovvero sopra i 36 gradi è completamente inattivata, per cui la cottura del cibo o le temperature elevate sopra i 39-40 gradi la degradano totalmente (questo è il motivo per il quale troverai scritto sulle confezioni tenere lontano da fonti di calore)

Ma non solo,  dopo la raccolta di alcuni ortaggi normalmente ricchi di acido ascorbico (vitamina c), è stato osservato che in pochi giorni di esposizione a temperatura ambientale la quantità biologicamente attiva della vitamina c negli alimenti si dimezza.

Questo è uno dei motivi più importanti per il quale un buon integratore di vitamina c deve essere confezionato in un recipiente scuro o comunque impenetrabile alla luce solare.

Ecco perchè è di fondamentale importanza affidarsi sempre ad un professionista.

Ed ecco perchè, se parliamo di integrazione, nutrizione e benessere, devi affidarti a Biointegra 3.0. 

Ti aspettiamo !!!